南京地铁开展运营一线员工甲流疫苗接种工作

　　11月5日-11月6日，地铁运营分公司重点岗位一线工作人员(地铁司机、一线窗口服务人员等)在南京市第一医院南院接种疫苗。本次约400人接种了甲流疫苗，未发生一例不良反应。

　　要说疫苗接种是否与急性再生障碍性贫血有关，我们就必须了解一下急性再生障碍性贫血的发病原因。再生障碍性贫血是因骨髓造血干细胞及造血微环境损伤，致使红骨髓被脂肪替代，造血功能部分或全部衰竭的一组综合症。发病迅速，预后非常不好，平均病程只有8个月，病人就会死亡。对于急性再障的病因，比较公认的看法是，由于药物，化学物质，病毒和不明抗原引起的免疫紊乱，导致的机体造血干细胞的损伤( Young NS. Acquired aplastic anemia. Ann Intern Med 2002;136(7):534–546.是他说的，别又来骂我!)，而疫苗抗原也包括在不明抗原的范围之列。

　　而国外，尽管急性再障属于罕见疾病，但是对于疫苗引发急性再障的报道还是有颇有一些的。近十年来，例如2001年，印度K. Ashok Shenoy 报道，接种乙肝疫苗后，可引发全血细胞减少——再生障碍性贫血(Ashok Shenoy K, Prabha Adhikari MR, Chakrapani M, Shenoy D, Pillai A. Pancytopenia after recombinant hepatitis B vaccine--an Indian case report. Br J Haematol. 2001 Sep;114(4):955.)，2004年，美国报道了乙肝疫苗和炭疽疫苗接种后引发了再障(Shah C, Lemke S, Singh V, Gentile T. Case reports of aplastic anemia after vaccine administration. Am J Hematol. 2004 Oct;77(2):204.)，2009年，加拿大报道了水痘疫苗接种后可引发急性再障(Angelini P, Kavadas F, Sharma N, Richardson SE, Tipples G, Roifman C, Dror Y, Nofech-Mozes Y. Aplastic anemia following varicella vaccine. Pediatr Infect Dis J. 2009 Aug;28(8):746-8. Aplastic anemia following varicella vaccine. )，等等。可见，疫苗引发再障是有可能的。那么，有人在网上还称，流感疫苗只有H抗原和N抗原，不会引起再障这类的“半科普”言论。我不敢说一定有关系，不过，2002年英国人报道了，流感疫苗接种可引发再生障碍性贫血