消化道间质瘤的超声表现

来源:动车查   更新时间:2022-08-04 10:13

间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤。多数认为其起源于一种具有多种分化潜能的间质干细胞(Cajal 细胞),这种细胞不仅分布于消化道管壁,也见于一些胃肠外结构,如网膜、肠系膜,因此间质瘤可发生于全消化道各部及肠系膜、网膜。

由于肿瘤细胞在光镜下多呈梭形细胞型(也有上皮细胞型及混合型),过去一直被认为是平滑肌瘤或神经鞘瘤。现代扫描电镜及免疫组化检查的应用,得以将二者区分开来。CD117 及 CD34 免疫标志物的特异性表达是间质瘤的特点,但发生基因突变时 CD117 可表达阴性,但 DOG-1 常表达阳性。

超声表现

1、来源于胃壁或肠壁的实质性肿块,多呈圆形、类圆形,突向腔内或腔外,大小数毫米至十几厘米;

2、肿块可活动,内部回声中等偏低,不甚均匀,较大的肿块内部有液性暗区,偶可见强回声钙化灶;

3、肿块黏膜面可完整光滑或形成溃疡凹陷;

4、肿块位于黏膜下层强回声线之外,说明是肌层来源,更要考虑间质瘤可能大。

5、肝内转移灶容易发生液化坏死。