晚上老是恶心想吐，可以是因为急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃部肿瘤，如胃癌，胃淋巴瘤等，功能性消化不良，急性胃扩张，幽门梗阻及十二指肠壅滞症等；或者是胃神经官能症，癔症，神经性厌食等。患者可以做血常规，钡餐，或者是胃镜等检查，明确诊断。
急性胃炎，常由病毒或细菌感染引起，患者可以做血常规检查。如果血常规显示白细胞用细粒细胞升高的，就是细菌感染引起，可以选择头孢或左氧氟沙星治疗，经过有效的抗菌消炎治疗之后，症状可以迅速缓解。如果血常规显示白细胞中性粒细胞正常，就是病毒感染引起，可以选择对症治疗。
慢性胃病常由幽门螺杆菌感染引起，患者可以做碳13或碳14呼气试验，检查明确有无幽门螺杆菌感染。因为幽门螺杆菌可以刺激胃窦G细胞生成促胃泌素增多，促胃泌素可以刺激胃壁细胞生成胃酸增多，胃酸刺激胃粘膜，引起粘膜糜烂、溃疡等炎症改变，炎症导致胃功能障碍，胃排空减慢就会出现恶心想吐的症状。
